Varices –Venas Varicosas

Dra. María Zweig, MD

 

Una de cada dos personas adultas va a tener venas varicosa, así que pienso que es importante informarse sobre esta condición que es extremadamente común. Pruebe con asdfalgunos de mis consejos para tratar la condición.

Venas varicosas pueden ser un problema estético o medico dependiendo de la severidad. La causa es mayormente hereditario, pero hay factores que agravan la situación, tiene que tratar de corregir estos. Una vena varicosa es un vaso que se dilata por que las válvulas internas de esa vena se vuelven incompetente y permiten cierto grado de reflujo de sangre, dilatación y congestión de ese vaso.

 

¿Qué causan las venas varicosas?

 

Un defecto en la vena causa la apariencia de las varices. El flujo venoso siempre debe de fluir hacia el corazón, para que esto ocurra así existen válvulas que guían la sangre a que fluya en una sola dirección – hacia el corazón. Si las válvulas no funcionan hay flujo retrogrado y se acumula en ese vaso  y con el tiempo se empeora la situación porque el sistema venoso en el área se va dilatando, causando mas reflujo, mas dilatación de los vasos en el área y se va acumulando mas sangre en el área.

 

¿Que predispone a que ocurra?

 

Cualquier cosa que ponga mas presión en el área va a predisponer a padecer de venas varicosas.

  • Tener un oficio donde uno esta de pie por largas horas
  • Sobrepeso
  • El Embarazo por doble razón, uno por el estado hormonal del embarazo y segundo por el efecto mecánico del la “barriga – bebe”, el peso adicional sobre las piernas.
  • Ser mujer
  • Habito de cruzar las piernas
  • Aumento en edad, es sumamente común después de los 50 años.
  • Historial en la familia.

 

¿Cuáles son los síntomas?

Además de la apariencia que no nos agrada y a veces nos limita de usar faldas y ropa de playa síntomas adicionales incluyen:

  • Sensación de pesadez, dolor, ardor o cansancio en las piernas. Síntomas pueden empeorar despues de tiempos largos de estar sentadas o paradas.
  • Hinchazón de los tobillos o las piernas
  • Picor sobre el área de las varices.
  • Fragilidad capilar, moretones con facilidad

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Cambios debidos a empeoramiento de la situación y progresión de la insuficiencia venosa, uno puede ver:

  • Oscurecimiento de la piel en la extremidad

Pruebe usando un anticoagulante tópico en el área, medias de compresión, estar en su peso ideal, y ejercicio. Pídale a su medico un estudio vascular no-invasivo.

  • Piel que luce mas fina y seca en la extremidad. Pruebe Humectante con “alphadydroxy acids” – Rx “Lac- Hydrin” es mi favorito, va a necesitar una receta.
  • Ulceración e infección de la piel del área. Existen excelentes centros de “wound care” en la isla, pídale un referido a su medico si esta teniendo problemas.
  • Coagulo en el vaso afectado.

 

 

Tromboflebitis es cuando se forma un coagulo sanguíneo adentro de un vaso. Se clasifica como superficial si afecta los vasos que se ven justamente abajo de la piel o profundo si se localiza en los vasos profundos alrededor de los músculos de las piernas. Una tromboflebitis profunda significa una amenaza grave para la salud. Partes del coagulo pueden desprenderse y ser transportados a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Esto denomina una embolia pulmonar que puede resultar en la muerte.

 

 

¿Cómo evitar las varices o evitar que empeoren?

Esta parte es clave para el tratamiento a largo plazo de venas varicosas.

  • Ejercicios: realizar ejercicios de forma regular, sobre todo caminar. El fortalecer los músculos de las piernas ayuda a impulsar la sangre hacia el corazón, evitando que se acumule y pueda dilatar las venas. Ciclismo, natación hacer “steps” todos son buenos ejercicios.

 

  • Masajes en las piernas con las piernas elevadas, de los tobillo hacia los muslos.

 

  • Ropa: Es importante usar ropa suelta que no vaya dificultar el retorno venoso. Cuando se utilizan medias de compresión hay que vigilar que no hayan pliegues en las medias que interrumpan el retorno venoso y que cause un efecto de torniquete.

 

  • Evitar el sobrepeso y el estreñimiento.

Hemorroides son venas varicosas.

  • Elevar las piernas al descansar o al estar sentado

 

  • No cruzar las piernas al sentarse

 

  • Evitar estar de pie por periodos prolongados

 

  • Usar medias de compresión

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¿Que alternativas de tratamiento existen?

 

Es importante mantener en mente al escoger un tratamiento, que aunque lo que nos moleste es la varice que vemos, el problema es mas amplio que los que observamos. Quiere esto decir, que lo que escojamos de remedio, aunque resuelva el problema inmediato, va a necesitar algún tipo de mantenimiento y prevención a largo tiempo.

 

  1. Cirugía tradicional implica remover o “ligar” el vaso envuelto, para o remover o “colapsar” la vena varicosa. Usualmente se reserva para tratar varices muy anchas para un método mas sencillo.

 

  1. Endoláser o láser interno: Cirugía de láser se puede utilizar canalizando el vaso y destruyendo la vena de adentro hacia afuera, también se reserva para varices muy anchas.

 

  1. Radiofrecuencia se utiliza canalizando un vaso y como el láser destruye o cicatriza el vaso de adentro hacia fuera utilizando calor para irritar las paredes del vaso provocando que se colapse y se desaparezca

 

  1. Terapia de láser a través de la piel, láser superficial, dirige el láser a destruir la vena afectada, común para tratamiento de varices estilo araña mas pequeñas.

 

  1. Escleroterapia consiste en inyectar una substancia químicas en la vena que produce una irritación de las paredes internas de la vena, de manera que esta se cierre por si misma, quedando esclerosada, es decir, como un cordón cicatrizado sin sangre en su interior y, por tanto, se absorbe y desaparece.

 

Antes de iniciar cualquier tratamiento para las varices o venas varicosas es importante evaluar bien al paciente y escoger la mejor alternativa para el caso individual presente. Tratamiento va a depender de la severidad del caso y otras condiciones medicas presente. Puede que se le pida hacer estudios venosos para estudiar la circulación de la pierna con mas precisión y como ya he mencionado es importante considerar cambios de estilos de vida para una alternativa natural para las varices.