Pocas menstruaciones

Dra. Maria Zweig MD

Ciclo Menstrual

Con excepción de los primeros dos años de inicio de la regla y los últimos dos o cinco años cerca de la menopausia, la mayoría de las mujeres tienen periodos mensuales regulares.

Así, que es común cuando los periodos no vienen con regularidad que la mujer busque ayuda para ver que es lo que lo causa, y como remediarlo.

Dos situaciones distintas tienden a ocurrir, o la mujer tiene pocas menstruaciones e intervalos largos entre ellas o tienen muchas menstruaciones y les parece interminables.

En esta discusión voy a repasar cuando hay menos menstruacions.

Pocas Menstruaciones

A veces estoy casi 8 meses sin mi periodo hasta e llegado a estar 1 año 8 meses sin mi periodo

Con un historial  clásico de ciclos donde la mujer no esta ovulando, pasando un ovulo o un huevo, uno quiere saber que lo causa.

Hay que hacer pruebas para ver si la función de los ovarios están vagas o  trabajando confundidos y porque. Hay que descartar otras enfermedades hormonales como tiroides y problemas de la pituitaria.

Hay condiciones que uno hereda como es el síndrome de ovarios poliquísticos, que se considera un padecimiento metabólico  y es una de las causas mas comunes por cual uno ve pocas reglas.

Síndrome de ovarios poliquísticos

En esta condición la mujer no produce un ovulo maduro o lo produce poco a menudo.

La mujer va a presentar con por lo menos dos de las siguientes características:

 

      • Los ovarios se ven en sonograma con múltiples óvulos pequeñitos – poliquísticos. Se ven en negro en la imagen de arriba.
      • Aumento de vello corporal u aumento en niveles de testosterona en sangre.
      • Menstruaciones irregulares por ciclos anovulatorio.

 

Otras causas por cual la mujer puede ver menos periodos:

 

      • Enfermedades crónicas si no están bien controladas.
      • Atletas que hacen muchos ejercicios.
      • Trastornos de alimentación
      • Uso de ciertos medicamentos e.g. cortisona
      • Fallo ovárico
      • Después de un raspe – por adherencias en la matriz.

Tengo que recalcar que independiente de la causa de ciclos anovulatorios, si mantiene niveles de estrógeno normal, la mujer debe tener un periodo por lo menos meses alternos – 6 reglas – al año. Tener menos es un factor de riesgo para cáncer de la matriz cuando sea mayor.

¿Como se pueden regular las menstruaciones?

Usualmente se usa terapia hormonal.

 

      • Si el estrógeno esta normal se puede usar progesterona cíclica para bajar la regla y regular la.
      • Si se quiere regular y evitar embarazo se ofrece contraceptivos hormonales.
      • Si es fallo ovárico, el estrógeno esta bajito, se da reemplazo hormonal.
      • Si su deseo es quedar embarazada se usa medicamentos para inducir la ovulación, medicamentos de fertilidad.
      • Si es un problema de tiroides o prolactina (pituitaria) se corrige esa condición en especifico.

Una vez un diagnostico apropiado se realice se discute con la  paciente dependiendo de sus necesidades en el presente y se hace un plan de manejo para seguir.