Inducción de ovulación

 

Cuando una pareja no puede quedar embarazada, mitad de las veces es por causas presente en la mujer y mitad van a ser debido a su pareja.

En la mujer la causas van a ser o porque no esta ovulando o por problemas anatómicos, aquí voy a enfatizar en problemas en la ovulación y como remediarlos.

 

Inducción de ovulación es la estimulación del ovario a producir un ovulo (huevo) usando medicamentos que aumentan la fertilidad.

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Cuando es que se recomienda usar medicamento para estimular la ovulación?

Cuando la mujer no esta ovulando y esta presentando problemas de infertilidad se le ofrece este tratamiento. Además de no quedar embarazada la mujer va presentar con reglas irregulares, o ciclos muy cortos o muy largos entre sus menstruaciones.  Menstruaciones que duran muchos días o muy pocos días con poca cantidad también son síntomas comunes.

Si existe un padecimiento endocrino o metabólico que esta causando la falta de ovulación una ves diagnosticada se puede tratar.  Condiciones de tiroides o prolactina alta si se corrigen la mujer muchas veces empiezan a  ovular por su cuenta.

En otras condiciones como síndrome de ovarios poliquísticos, la mujer no produce un ovulo maduro sin ayuda de medicamento que induzca la ovulación. La mujer va a presentas con por lo menos dos de las siguientes características:

  • Los ovarios se ven en sonograma con múltiples óvulos pequeños, se ven en negro en la imagen de arriba.
  • Aumento de vello corporal u aumento en niveles de testosterona en sangre.
  • Menstruaciones irregulares por ciclos anovulatorio.

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Hay cuatro tipos de medicamento que se utilizan para promover la ovulación.

  • Clomid / Serophene / clomiphene citrate – moduladores selectivos de los receptores del estrógeno
  • Femara / letrozole – inhibidores de Aromatasa.
  • Bromocriptina / Parlodel / Dostinex
  • Gonadotropinas / FSH medicamentos inyectables

 

Los dos primeros tipos engañan al cuerpo a pensar que hay poco estrógeno en el cuerpo para estimular al ovario en su función y producir óvulos maduros. La tercera se usa para bajar la producción de prolactina, la hormona de la lactancia, que disminuye la ovulación. Las ultimas directamente estimulan la función del ovario.

 

Clomid / Femara son medicamentos orales que se recetan para uso del dia 3 – 7  o 5 – 9 del ciclo menstrual. Se usan dosis distintas hasta provocar una ovulación exitosa durante el ciclo menstrual. Se monitoriza el éxito del medicamento usando sonograma pélvicos  o niveles de hormona (prueba de laboratorio) durante el ciclo menstrual.

 

En la foto se ve en negro un ovulo dominante exitoso.

 

induccion del ovulo

Parlodel y otros se usan diario y se evalúan los niveles de hormonas y los óvulos por sonograma. Pueden usarse solos o en combinación con clomid e otros.

 

Gonadotropinas son inyectadas diarias por 8 -14 días desde temprano en el ciclo menstrual. Ayudan a estimular de uno a múltiples folículos para ayudar a la mujer que no logro ovular con otros métodos. Cuando tiene un folículo maduro se inyecta un segundo medicamento HCG para inducir la ovulación.

 

Inducción de ovulación se puede utilizar como única herramienta para resolver problemas de infertilidad o en conjunto con otros métodos de reproducción asistida. Dependiendo de la causa de infertilidad un plan de tratamiento se va a formular especifico al problema de la pareja.