ESTERILIZACIÓN en la mujer

Dra. Maria Zweig MD

 Es permanente

Es permanente

Es permanente

 

Esterilización es un método permanente de evitar embarazo. En el hombre se conoce como una vasectomía, en la mujer se ligan, cortan o se obliteran (tapar) las trompas del Falopio. No importa cual se escoja todas son permanente.

 

Cuando se habla de revertir una esterilización se esta refiriendo a cirugías complicadas que cuestan miles de dólares o fertilización In-Vitro que cuestan miles mas de dólares. Ninguna de las dos alternativas se garantiza que un embarazo se logre.

 

Esterilizarse es una decisión mayor en la vida, es una decisión que  implica que ni usted, ni su pareja, desea quedar embarazada en el futuro. Es una decisión personal que no debe de sentirse presionada ni por su medico, pareja o familiares.  Acuerde que existen alternativas de hasta 10 años igual de seguras que esterilización pero reversibles, siempre puede decidir mas adelante si no esta segura.

 

¿Cuan eficaz es una esterilización en la mujer?

Alrededor de 5 mujeres entre 1,000 mujeres que se esterilizan van a quedar en cinta después de un año de esterilizarse. Si un embarazo ocurre después de una esterilización es mas probable que este sea un embarazo ectópico.

 

¿ Que ventajas tienen las esterilizaciones?

Es permanente, la mujer no va a necesitar futura contraconceptivo. Es relativamente una alternativa económica. No debe de tener repercusiones a su salud, fuera de riesgos quirúrgicos. No debe de alterar el estado hormonal de la mujer ni sus menstruaciones.

 

¿Qué desventajas tiene la esterilización?

Es permanente, entre las inquietudes que  mas me traen mis pacientes, la mas común es arrepentimiento de haberse esterilizado. Con todas las vueltas que da la vida personalmente, prefiero que mis pacientas escojan un método de larga duración, pero reversible, como un Dispositivo Intra-Uterino. Hay uno que dura 10 años otro 5 años y tienen eficacias similar a esterilización sin la anestesia ni la visita al quirófano.

Los factores que causan mas arrepentimiento es que sean muy joven (menor de 30 años) cuando se operen, que cambien de pareja en un futuro, o muerte de un hijo.

Las otras desventaja es que es un evento quirúrgico con los riesgos usuales de anestesia, infección y sangrado. También las molestias relacionado a dolor pos-operatorio.

La esterilización no evita enfermedades de transmisión sexuales.

 

¿ Cuales son los métodos de esterilización?

Hay dos rutas- vaginal y abdominal.

  1. La abdominal puede ser por el ombligo, una laparoscopia con anestesia general o el dia después de un parto vaginal con una incisión pequeña por el ombligo.
  2. La alternativa a esta, es hacer una incisión baja en el abdomen por debajo del vello púbico, una mini-laparotomía, que puede ser con anestesia general o espinal (regional).
  3. Vía la ruta vaginal, una esterilización por histeroscopia, se colocan unos “slinky’s” (Essure) para obliterar las trompas de Falopio. Se puede utilizar sedación, anestesia regional o general.
  4. También las mujeres a veces aprovechan y se esterilizan en el momento de una Cesaría para aprovechar la anestesia y la incisión que se hizo para practicar la Cesaria.

 

Hay que recordar que cuando uno va a sala de operaciones para esterilizarse hay que discutir todas las opciones. Aunque su preferencia sea para una laparoscopia, debe de estar preparada para un plan B. Si su medico encuentra muchas adherencia o si presenta una complicación inesperada puede ser necesario convertir a una laparotomía (incisión abdominal).

 

¿En que consiste una esterilización?

Para esterilizarse se interrumpe el camino para que no ocurra la fertilización. Se corta, oblitera, o remueve parte o toda la trompa de Falopio, el medico usualmente escoge según lo que encuentre en el momento de la esterilización y la preferencia de la paciente y sus deseos de anestesia.

 

¿ Cuando es que uno se debe de esterilizar?

Se puede esterilizar en cualquier momento durante el periodo menstrual, pero es ideal hacer lo justo después de la regla para asegurarse que no este en cinta en el momento de la esterilización.

También se puede hacer el día después de un parto o durante una Cesaría.