Porque me duelen los senos?

Dra. María E Zweig

 Mis senos me duelen, esto es normal? 

El dolor en los senos es la queja, mas común entre las mujeres, relacionada con el tejido mamario. El 70 por ciento de las mujeres padecen este tipo de dolor, en algún momento de sus vida, pero en la mayoría de los casos, aunque sea muy incomodo, no suele ser nada peligroso.

Existen diferentes tipo de dolor:

  • Cíclico
  • No cíclico

Cíclico

El dolor cíclico suele ocurrir en algún momento, durante las dos semanas antes de que ocurra la menstruación. Es producto de las fluctuaciones normales hormonales, durante el ciclo menstrual. Esta relacionado con los niveles en sangre de las hormonas estrógeno y progesterona. El dolor puede extenderse hasta el área de la axila o brazo superior. Los senos se pueden sentir hinchados, nodulares y adoloridos. La molestia suele irse pronto, después que empieza la regla. La edad promedio de las mujeres con dolor cíclico mamario, es de 34 años. La duración puede ser de varios años, pero suele mejorarse después de la menopausia, a menos que utilicemos terapia hormonal.

De las mujeres que sufren de dolor en los senos, dos terceras partes presentan ese dolor, de manera cíclica; usualmente, relacionado con el ciclo menstrual o, a veces, cuando están pasando por periodos de mucho estrés.

 No cíclico 

Las mujeres que experimentan dolor no – cíclico, usualmente sienten dolor en un área especifico del seno. A veces, no es el seno lo que duele, sino las costillas o el esternón, localizados inmediatamente debajo, del tejido mamario en el pecho. Este tipo de dolor no esta relacionado con cambio hormonales durante el ciclo menstrual. Es mucho menos predecible, y puede ocurrir a cualquier edad.

Factores que contribuyen al dolor de los senos no – cíclico:

  • Quistes en los senos
  • Causas músculo-esquelétales, artritis.
  • Pastillas anticonceptivas
  • Terapia hormonal
  • Aumento de peso, obesidad
  • Ajustador que apriete mucho
  • Ingesta / uso de ciertas substancias- cafeína, nicotina, grasa
  • Trauma
  • Infección (mastitis / celulitis)
  • Tumores

 

Evaluación

Es importante que aquellas mujeres que tengan dolor persistente en los senos vengan para evaluación. Vamos a tomar en cuenta su examen físico e historial. También, pudiéramos recomendar una ecografía o mamografía de los senos. En una paciente joven la mamografía digital nos ayuda mas que una convencional. La tomografía (una mamografía tri-dimensional) o una resonancia magnética (MRI) también nos puede ayudar hacer un diagnostico mas preciso.